Буторфанол


фото препарату

Опис актуально на 05.03.2015

  • Латинська назва: Butorphanol
  • Код АТС N02AF01
  • Діюча речовина: Буторфанол (Butorphanol)
  • Виробник: Белмедпрепарати (Республіка Білорусь), МОСКОВСЬКИЙ ендокринної ЗАВОД (Росія), СИНТЕЗ (Росія), Стиролбіофарм (Україна)
  • склад
  • Форма випуску
  • Фармакологічна дія
  • Фармакодинаміка і фармакокінетика
  • Показання до застосування
  • Протипоказання
  • Побічна дія
  • Інструкція по застосуванню Буторфанола (Спосіб і дозування)
  • Передозування
  • взаємодія
  • Умови продажу
  • Умови зберігання
  • Термін придатності
  • особливі вказівки
  • аналоги
  • дітям
  • З алкоголем
  • При вагітності і лактації
  • Відгуки
  • Ціна, де купити

склад

Один мілілітр розчину препарату Буторфанол включає 2 мг тартрату буторфанола.

Додаткові речовини: цитрат натрію, кислота лимонна, трилон Б, хлорид натрію, вода.

Форма випуску

Безбарвний, прозорий розчин 0,2% для ін’єкцій, допустима незначна опалесценція.

  • Один мілілітр розчину в темному скляному ампулі, десять ампул в пачці з картону.
  • Один мілілітр розчину в ампулі, п’ять ампул в контурній упаковці, 1 або 2 упаковки в пачці з картону.

Фармакологічна дія

Знеболююче, седативну, протикашльову дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Знеболююче з фармакологічної групи агоністів-антагоністів рецепторів опіоїдного типу, похідне фенантрену. Стимулятор опіоїдних рецепторів каппа-класу і змішаний стимулятор опіоїдних рецепторів мю-класу.

має седативну і протикашльовий дію, викликає зменшення зіниць, стимуляцію центру блювоти, підвищує системний тиск, а також тиск у головній легеневої артерії, діастолічний тиск, що вимірюється в лівому шлуночку, а також підсилює периферичний опір судин.

Знеболюючу дію фіксується через 3-7 хвилин після введення внутрішньовенно і протягом 15 хвилин після введення внутрішньом’язово. Пік дії настає через 0,5-1 годину і триває 3-4 години. За тривалістю і інтенсивності знеболюючого ефекту наближається до морфіну, але в порівнянні з останніми має слабший наркогенний потенціал і в меншій мірі пригнічує функцію дихання.

При інтраназальному використанні знеболюючу дію з’являється через 1-2 години і триває ще 5 годин.

Фармакокінетика

Після внутрішньом’язової ін’єкції тартрат буторфанола добре абсорбується з області введення. Найбільша концентрація в крові фіксується через 30-120 хвилин після інтраназального або внутрішньом’язового введення. Реагує з білками плазми на 80%. Час напіввиведення наближається до 3 години. Активно метаболізується в печінці шляхом N-деалкілування, гідроксилювання і кон’югації. Виділяється в основному з сечею, 5% — в первісному вигляді, а частина, що залишилася — у вигляді похідних; 11-14% виділяється з жовчю. Проникає крізь плаценту і виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування

  • Сильний больовий синдром незалежно від походження.
  • Больовий синдром при пологах (якщо у плода відсутні симптоми внутрішньоутробної патології).
  • Больовий синдром при новоутвореннях злоякісного типу.
  • Премедикація при загальній анестезії та його значення в внутрішньовенного наркозу.

Протипоказання

  • Судоми.
  • Пригнічення функції дихання або нервової діяльності.
  • Збільшене внутрішньочерепний тиск.
  • Гострі алкогольні стану, в тому числі психоз, викликаний зловживанням спиртних напоїв.
  • Черепно-мозкові травми.
  • ниркова або печінкова недостатність.
  • Недостатність серцевої діяльності.
  • Бронхіальна астма.
  • Порушення серцевого ритму.
  • Інфаркт міокарда в гострому періоді.
  • артеріальна гіпертонія.
  • терапія інгібіторами МАО і двотижневий період після їх скасування.
  • гіперчутливість до компонентів препарату.
  • Гострі хірургічні абдомінальні хвороби до встановлення діагнозу.
  • Залежність від препаратів морфіноподібної типу.
  • вагітність (Виключаючи больовий синдром під час пологів і підготовку до пологів) і лактація.
  • Вік менше 18 років.

Рекомендується з обережністю використовувати засіб у виснажених і літніх хворих.

Побічна дія

тахікардія, сонливість, почуття тривоги, запаморочення, збудження, головний біль, ейфорія, галюцинації, дисфория, сплутаність свідомості, зниження тиску, нудота блювота, погіршення зору, сухість у роті, порушення сечовипускання, посилення потовиділення, свербіж, уповільнення реакції, парестезії, незвичайні сновидіння, тремор, підвищення тиску.

При багаторазовому застосуванні у великих дозах не виключається ймовірність появи лікарської залежності.

Інструкція по застосуванню Буторфанола (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню дозволяє внутрішньовенний і внутрішньом’язово шляху введення препарату. Дозування підбирають індивідуально, враховуючи стан і вік пацієнта.

при больовому синдромі рекомендують 1 мг засоби внутрішньовенно або 2 мг вводять внутрішньом’язово через кожні 4 години.

Під час пологів вводять 1-2 мг препарату внутрішньовенно або внутрішньом’язово пацієнткам з терміном вагітності понад 37 тижнів, якщо у плода відсутні симптоми внутрішньоутробної патології.

для премедикації рекомендують 2 мг кошти внутрішньом’язово за 1-1,5 години до втручання або ідентичну дозу внутрішньовенно безпосередньо перед втручанням.

При проведенні внутрішньовенного загального наркозу 2 мг препарату Буторфанол вводять внутрішньовенно перед ін’єкцією тіопенталу натрію, і потім — по 0,5-1 мг для регулювання глибини наркозу.

Сумарна доза анальгетика, потрібна для загальної анестезії, дорівнює 4-12,5 мг.

Чи не радиться вводити Буторфанол частіше ніж один раз на 4 години; Останнім введення повинно бути зроблено не пізніше, ніж за 4 години до початку пологів.

У літніх пацієнтів доза знижується вдвічі, а перерва між введеннями збільшується до шести годин.

Передозування

Ознаки передозування: гіпотермія, гіповентиляція, недостатність серцево-судинної діяльності, артеріальна гіпотензія, ступор, коматозний стан.

Проводяться заходи, спрямовані підтримку адекватної вентиляції легенів, температури тіла і гемодинаміки. При пригніченні функції дихання можливе введення 0,4-2 мг налоксону (селективного антагоніста опіоїдних рецепторів) Внутрішньовенно. Пацієнти повинні перебувати під ретельним і постійним наглядом. Можливе використання апаратної вентиляції легенів.

взаємодія

Не слід поєднувати Буторфанол з іншими опіоїдними анальгетиками, так як можливе послаблення знеболювання і розвиток синдрому відміни в осіб із залежністю до подібних засобів.

Під пильним наглядом і в менших дозах рекомендовано застосовувати Буторфанол на тлі використання снодійних препаратів, засобів для системної анестезії щоб уникнути надмірного пригнічення нервової системи і активності центру дихання.

підсилює ефекти препаратів, що пригнічують нервову систему (анксіолитики, барбітурати, блокатори Н1 гістамінових рецепторів, антипсихотичні засоби, етанол).

Фармакологічно несумісний з барбітуратами і диазепамом.

Місцеві судинозвужувальні засоби при інтраназальному застосуванні знижують ефективність Буторфанола.

Умови продажу

Строго за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в темному місці при температурі від 5 ° С до 30 ° С. Чи не заморожувати. Берегти від дітей.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Заборонено застосовувати препарат при абдомінальних болях неясної етіології.

Не слід застосовувати у осіб з наркотичною залежністю та одразу після використання наркотичних засобів. При крайньої необхідності перед введенням Буторфанола у таких хворих слід провести заходи, спрямовані на повне видалення з організму наркотичної речовини.

З особливою обережністю препарат застосовують у хворих з черепно-мозковими травмами через можливість посилення внутрішньочерепного тиску.

У хворих з пригніченням дихання препарат застосовують в малих дозах і лише за крайньої необхідності і при можливості здійснення ретельного контролю медичним персоналом.

У осіб з артеріальною гіпертонією препарат може сприяти підвищенню систолічного тиску.

Застосування засобу интраназально в початковій дозуванні 2 мг дозволено, якщо у пацієнта є можливість перебувати в положенні горизонтально через ризик розвитку сонливості і запаморочення.

При порушеннях роботи печінки або нирок, а також особам похилого віку необхідна корекція дозувань.

В період лікування заборонено керувати мобільними механізмами.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

  • буторфанола Тартрат
  • Налбуфин

Буторфанол тартрату, Налбуфин, Стадол, морадол, Веро-Буторфанол, Стадол НС.

дітям

Препарат не рекомендується використовувати у пацієнтів молодше 18 років.

З алкоголем

Слід уникати одночасного з препаратом вживання алкоголю.

При вагітності і лактації

Препарат протипоказаний в стані вагітності і при лактації.

Під час підготовки до пологів дозволено обережне застосування при здійсненні ретельного контролю з боку лікаря і дотриманні умов, описаних вище.

Відгуки

Виходячи з досвіду застосування препарату можна зробити висновок, що Буторфанол здатний ефективно купірувати помірний больовий синдром. А при використанні для лікування вираженого больового синдрому необхідні більш високі дози, які часто викликають небажані реакції, в основному сплутаність свідомості, сонливість і тривогу.

Ціна Буторфанола, де купити

Купити Буторфанол № 10 в Росії обійдеться в середньому в 450-830 рублів.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: