Як підготуватися і про що говорить аналіз крові на цукор

Цукор (глюкоза) відіграє значиму роль в організмі людини, забезпечуючи його енергією, необхідною для функціонування всіх органів і тканин. Підвищення або зниження рівня цього вуглеводу в крові говорить про серйозні захворювання, багато з яких на початкових етапах протікають безсимптомно. Контролювати кількість цукру в крові допомагають аналізи, зробити їх можна в лабораторних або домашніх умовах.

зміст:

  • Механізм регуляції цукру
  • чому підвищується
  • чому падає
  • норми
  • У дорослих
  • У дітей
  • при вагітності
  • відхилення
  • підвищений
  • Цукровий діабет
  • інші причини
  • знижений
  • Неправильне лікування цукрового діабету
  • інші причини
  • підготовка
  • види аналізів
  • Основні
  • уточнюючі
  • живлення
  • при підвищеному
  • при зниженому
  • лікування

Механізм регуляції цукру

чому підвищується

Глюкоза надходить в організм з їжею в складі складних вуглеводів, які розщеплюються при травленні на прості складові і виділяються в кров. Після їжі рівень цукру в крові підвищується, через що збільшується секреція гормону підшлункової залози інсуліну. Гормон сприяє засвоєнню глюкози клітинами, знижуючи її концентрацію в крові до нормальних значень.

Однак клітини використовують лише частину надійшов в організм цукру. Основна кількість цієї речовини накопичується в печінці у вигляді глікогену, звідки витрачається при фізичних або емоційних навантаженнях. За синтез глікогену також відповідає інсулін.

чому падає

Зниження рівня цукру в крові запускає продукування іншого гормону підшлункової залози — глюкагону. Він посилює розпад глікогену в печінці і сприяє виходу глюкози з депо. Подібним дією володіє і гормон надниркових залоз адреналін.

Також підвищення рівня цукру при його низьких значеннях або раптових потребах забезпечують:

  • Гормони, що стимулюють глюконеогенез — утворення глюкози з простіших речовин. До них відносяться глюкагон, гормони мозкової речовини надниркових залоз (адреналін, норадреналін), гормони коркового речовини надниркових залоз (глюкокортикоїди).
  • Гормон щитовидної залози тироксин.
  • Гормон росту, що виділяється гіпофізом.

Симпатична нервова система, яка активується при стресах, які потребують підвищеного споживання енергії. Вплив парасимпатичної системи, навпаки, знижує цукор у крові, що найбільш помітно пізно вночі або рано вранці.

норми

Рівень цукру вимірюється вранці, натщесерце. При цьому проводиться забір капілярної крові — з пальця. Для венозної крові допустимі значення трохи вище. При сумнівному результаті проводиться перевірка після навантаження глюкозою — оральний глюкозотолерантний тест. Також для уточнення діагнозу можливе проведення аналізу на глікірованний гемоглобін. При цьому норми для жінок і чоловіків однакові, але в дитячому віці і при вагітності можливі відхилення.

У дорослих

При вимірюванні натщесерце розшифровка показників глюкози в капілярної крові наступна:

  • гіпоглікемія — зниження концентрації цукру в крові, спостерігається при значеннях нижче 3,5 миллимоль на 1 літр крові;
  • нормальний рівень — 3,5-5,5 миллимоль в 1 літрі крові;
  • порушення толерантності до глюкози (прикордонний стан між нормою і патологією) — 5,6-6,6 миллимоль;
  • гіперглікемія — збільшення рівня глюкози в крові, констатується при показниках вище 6,7 миллимоль на 1 літр крові, такі значення характерні для цукрового діабету;
  • при заборі крові з вени натщесерце норма — 4,1-5,9 миллимоль на 1 літр, для літніх людей допустимо значення до 6,4 миллимоль.

Після навантаження глюкозою:

  • норма — до 7,7 миллимоль на 1 літр крові;
  • порушення толерантності до глюкози — 7,8-11,1 миллимоль;
  • цукровий діабет — 11,2 миллимоль і вище.

Рівень глікозильованого гемоглобіну в загальній кількості цукру:

  • норма — 4,5-5,6%;
  • наявність схильності до цукрового діабету — 5,7-6,4%;
  • преддиабет — 6,5-6,9%;
  • діагностований цукровий діабет — вище 7%.

У дітей

У ранньому віці спостерігається фізіологічна схильність до зменшення концентрації цукру в крові.

При вимірюванні натщесерце:

  • гіпоглікемія — значення нижче 2,5 миллимоль в 1 літрі крові;
  • норма: у немовлят (дітей до 1 року) — 2,78-4,4 миллимоль на 1 літр крові; у дошкільнят — 3,3-5 миллимоль; у дітей шкільного віку — 3,3-5,5 миллимоль;
  • гіперглікемія — вище 6,1 миллимоль в 1 літрі крові.

Норми для дітей після навантаження глюкозою також відрізняються від дорослих в меншу сторону. Цукровий діабет діагностується при значеннях 7,7 миллимоль на 1 літр крові і вище.

При дослідженні венозної крові у дітей, взятої натщесерце, нормальними вважаються значення до 5,6 миллимоль.

при вагітності

Норми рівня цукру для вагітних такі ж, як для інших дорослих. Однак через перебудови організму у деяких жінок спостерігається інсулінорезистентність — зниження реакції тканин на інсулін. В цьому випадку можливий розвиток так званого гестаційного цукрового діабету. Діагностується порушення зазвичай в середині вагітності — з 4 по 8 місяць, концентрація глюкози перевищує 6,1 миллимоль на 1 літр крові при аналізі натщесерце і 7,8 миллимоль після навантаження глюкозою.

Гіперглікемія вагітних зазвичай протікає безсимптомно і проходить після пологів. Однак при відсутності компенсаційної терапії цей стан впливає на розвиток плода і може призводити до тяжких патологій.

Також близько 50% жінок, які перенесли гестаційний діабет, хворіють на цукровий діабет другого типу протягом 15 років після пологів.

відхилення

Причинами підвищення і зниження рівня цукру в крові можуть виступати різні захворювання:

підвищений

Спостерігається в наступних випадках:

Цукровий діабет

Являє собою стійке підвищення рівня цукру в крові, викликане недостатністю інсуліну в організмі.

Основними причинами його виникнення служать серйозні захворювання підшлункової залози:

  • рак;
  • важкий панкреатит;
  • наслідки муковісцидозу (кістозного фіброзу);
  • видалення підшлункової залози.

Також цукровий діабет виникає через хвороби, що супроводжуються підвищеною секрецією контрінсулярнихгормонів, які блокують роботу інсуліну, зменшують його вироблення і сприяють швидкому розпаду:

  • гормональноактивні пухлина глюкагонома — супроводжується виробленням глюкагону;
  • акромегалія, гігантизм — збільшена секреція гормону росту;
  • тиреотоксикоз — підвищений рівень гормонів щитовидної залози;
  • пухлина мозкової речовини надниркових залоз феохромоцитома — утворюється з гіперактивністю адреналіну;
  • при синдромі Іценко-Кушинга зростає рівень гормонів коркового речовини надниркових залоз.

Читайте також, які фрукти можна вживати при цукровому діабеті http://woman-l.ru/kakie-frukty-mozhno-est-pri-saxarnom-diabete/

інші причини

Також зростання глюкози в крові може бути спровокований наступними станами:

  • фізіологічні — підвищення цукру викликане прийомом їжі, інтенсивними тренуваннями або психологічними навантаженнями;
  • виражений больовий синдром;
  • опіки або обмороження;
  • епілептичний припадок;
  • важкий напад стенокардії;
  • гострий інфаркт міокарда;
  • операції на шлунку і дванадцятипалої кишці — викликають швидке всмоктування глюкози з кишечника в кров;
  • черепно-мозкова травма з поразкою гіпоталамуса — знижується здатність тканин утилізувати глюкозу;
  • важкі ураження печінки — провокують порушення здатності синтезувати глікоген з глюкози;
  • тривалий прийом лікарських препаратів — кортикостероїдів, тіазиднихдіуретиків, деяких гіпотензивних і психотропних засобів, естрогенсодержащих препаратів (в тому числі, оральних контрацептивів), катехоламінів;
  • генетична схильність, яка реалізується при ожирінні, стресах, неправильному харчуванні, малої рухливості, куріння, алкоголізм, супутніх патологіях (атеросклероз, гіпертонія).

Найбільш важкими ускладненнями високого цукру є коматозні стану, які розвиваються поступово, але часто призводять до летального результату.

знижений

Причинами зниження рівня цукру в крові виступають:

Неправильне лікування цукрового діабету

Серед некоректних дій:

  • передозування препаратів;
  • невірне введення медикаментів — наприклад, внутрішньом’язова ін’єкція інсуліну замість підшкірної;
  • похибки в дієті — тривале голодування;
  • діарея або блювота;
  • прийом алкоголю;
  • використання деяких лікарських засобів — ацетилсаліцилової кислоти, визначених антибіотиків, антигістамінних, сульфаніламідів.

інші причини

Також гіпоглікемія можлива при наступних станах:

  • захворювання, що супроводжуються синдромом мальабсорбції, при якому утруднене всмоктування глюкози в кров;
  • важкі хвороби паренхіми печінки, що перешкоджають виходу глюкози з депо — печінковий некроз при токсичних або інфекційних ураженнях;
  • ендокринні патології зі зниженням синтезу контрінсулярнихгормонів: гіпопітуїтаризм — гіпофункція гіпофіза, хвороба Аддісона — недолік гормонів кори надниркових залоз, гіпотиреоз, підвищене продукування інсуліну.

Від енергетичного голодування, викликаного низьким рівнем глюкози, в першу чергу страждають клітини головного мозку.

Основними симптомами є пітливість, нудота, відчуття голоду, тривожність, нездатність концентруватися. Тривала гіпоглікемія може призвести до втрати орієнтації в просторі і неадекватній поведінці. Відсутність терапії призводить до гіпоглікемічної коми.

підготовка

Рівень глюкози ніколи не буває стабільним, навіть у здорової людини. На його зміна впливає безліч факторів і, щоб отримати достовірні дані, необхідно дотримуватися певних правил:

  • здавати аналіз слід натщесерце, через 8-12 годин після їжі;
  • протягом 8 годин до дослідження можна пити тільки воду;
  • за 2-3 дні до забору крові не вживати алкоголь, виключити з раціону жирні, кислі, гострі страви;
  • за кілька днів не займатися інтенсивними тренуваннями, уникати стресових ситуацій;
  • вранці перед аналізом не можна чистити зуби і користуватися жувальною гумкою;
  • якомога довше не курити перед дослідженням (рекомендований мінімум — 1 година);
  • за тиждень до забору крові припинити прийом медикаментів, якщо це неможливо — попередити про прийнятих препаратах лікаря;
  • результати аналізу можуть спотворити проведені незадовго ультразвукове дослідження, рентген, фізіотерапія, масаж, відвідування лазні або сауни;
  • при поганому самопочутті проведення дослідження слід перенести до одужання.

Якщо аналіз проводиться після їжі, між прийомом їжі і забором крові повинно пройти не менше 1-1,5 годин — за цей час їжа засвоюється і цукор потрапляє в кров.

Для проведення тесту будинку, за допомогою глюкометра, також існують правила:

  • перед забором крові бажано нагріти руки — помити теплою водою або потримати у батареї, це поліпшить циркуляцію крові;
  • місце проколу має бути попередньо висушене, інакше кров змішається з водою, що може спотворити результат;
  • прокол роблять на подушечках внутрішньої поверхні пальців, для зменшення больових відчуттів робити це краще не по центру, а трохи збоку;
  • при частому проведенні аналізу необхідно міняти місця забору — це допоможе уникнути потовщення шкіри і запалення;
  • не слід сильно здавлювати палець, інакше кров може змішатися з тканинної рідиною і спотворити дані;
  • першу краплю крові не використовують для тесту, її потрібно акуратно витерти сухим ватним диском;
  • знімати крапельку крові необхідно, поки вона не смазалась, щоб вона вбралася в тестову смужку.

види аналізів

Для визначення рівня цукру в крові використовують такі методи:

Основні

  • лабораторний — являє собою паркан капілярної або венозної крові в медичних установах для подальшого біохімічного дослідження. Часто входить до складу загального аналізу крові.
  • Експрес-метод — проводиться за допомогою спеціального портативного приладу (глюкометра). Вимірювання можливо в домашніх умовах, але при неправильному зберіганні тест-смужок або сіли батарейках результат виявиться некоректним. Метод підходить хворим на цукровий діабет для контролю перебігу захворювання.

уточнюючі

Застосовуються при сумнівних результатах основних тестів:

  • на глікірованний (Глікозильований) гемоглобін — виявляє наявність в крові сполук гемоглобіну з молекулами глюкози. Якщо такі комплекси виявляються у великій кількості, у пацієнта підтверджується наявність цукрового діабету або схильність до нього. Проводити дослідження можна в будь-який час, незалежно від прийому їжі, але краще робити це натщесерце.
  • З навантаженням (глюкозотолерантний тест) — показує сприйнятливість організму до глюкози. Для цього забір крові здійснюють 4 рази протягом двох годин — спочатку натщесерце, потім людині дають випити 75 грам цукру, розчиненого в склянці води, і беруть кров через 1, 1,5 і 2 години.

живлення

Відкоригувати рівень цукру в крові допомагає вживання деяких продуктів.

при підвищеному

Щоб знизити глюкозу, слід дотримуватися низкоуглеводной дієти:

  • Вживання вуглеводів, зокрема, легкозасвоюваних, необхідно обмежити або виключити. Під заборону потрапляють фаст-фуди, газовані напої, цукор, цукерки, варення. При контролі за рівнем цукру можна їсти мед в кількості 1-2 чайні ложки в день.
  • Жири тваринного походження (вершкове масло, сало, смалець) слід замінити рослинними оліями — оливковою, лляною, соняшниковою.
  • Порушення обміну речовин, обмеження в харчуванні і зниження здатності засвоювати корисні речовини призводять до нестачі вітамінів і мінералів в організмі. Тому в раціон має входити багато овочів, фруктів, круп.
  • Не викликають підвищення цукру в крові капуста, баклажани, буряк, морква, помідори, огірки, перець болгарський, цибуля, часник, петрушка, кріп, листя салату, селера, шпинат, квасоля, гриби.
  • Фрукти і ягоди потрібно вживати після основного прийому їжі, перевагу слід віддавати кисло-солодким або кислим сортам з мінімальним вмістом простих вуглеводів — яблука, журавлина, полуниці, суниці, чорниці, кавуни, грейпфрути, апельсини, лимони. Сухофрукти (родзинки, курага, інжир), а також виноград і банани небажані.
  • Серед круп корисні гречана, вівсяна, перлова, пшенична, рисова. Під заборону потрапляє манна.
  • З хлібобулочних виробів допускаються білково-пшеничний хліб, а також житнього і з висівками, хлібці з цільного зерна. Вживання білого хліба, булочок, печива і тортів рекомендується виключити.
  • М’ясо повинно бути дієтичним, що не жирних сортів — телятина, кролятина, курятина, індичатина, морська риба.
  • Споживання яєць слід обмежити.
  • З молочної продукції допускається вживання сирних запіканок, а також йогуртів, кефіру, кислого молока, знежиреного молока, але не більше 1-2 склянки в день. Від сиру, вершків і сметани потрібно відмовитися.
  • Пити рекомендується воду, зелений і трав’яні чаї, неміцний кава без цукру. Якщо важко відмовитися від компотів, перевагу слід віддати горобинового, з сушених груш, плодів шипшини — вони сприяють зниженню цукру в крові. Кількість випитої рідини повинна становити близько 2 літрів на добу.
  • Харчування має бути дробовим, складатися з 5-6 невеликих порцій на день.
  • Їжу потрібно готувати на пару, відварювати або запікати.
  • Переїдання категорично заборонено.
  • Важливо дотримуватися регулярність прийому їжі, якщо повноцінно поїсти в звичний час не виходить, необхідно зробити невеликий перекус.
  • Слід відмовитися від вживання алкоголю і куріння.

при зниженому

Дієта при низькому рівні глюкози залежить від причин порушення і стійкості цього стану. При реактивної гіпоглікемії, коли падіння цукру викликане почуттям голоду, допоможе солодке питво, ложка меду або варення. Поліпшення помітно вже через 10-15 хвилин, в цей час бажано прийняти більш складні вуглеводи — з’їсти яблуко або шматочок хліба.

Для випадків, коли спостерігається тривале падіння глюкози, розроблені спеціальні правила харчування:

  • Необхідно збільшити споживання складних вуглеводів — овочів, круп, макаронних виробів з твердих сортів пшениці, цільнозернового хліба.
  • Клітковина сповільнює засвоєння глюкози, тому в раціоні повинні міститися висівки, кукурудза, горох, спаржа, квасоля, картопля, капуста, буряк, редис, огірки.
  • Фрукти бажано вибирати з помірним вмістом цукру.
  • Як джерела білка краще риба, боби, горіхи, м’ясо курей або кролів, нежирне молоко.
  • Алкоголь, лимонад, кава, жирні та пряні страви, цукерки, здобу, манну кашу слід виключити з меню.
  • Харчування має бути дробовим, невеликими порціями.

лікування

При відхиленнях рівня цукру в крові від норми важливо знати причини порушень, в першу чергу терапія буде спрямована на їх усунення:

  • скасування медикаментів, що призвели до патології;
  • видалення пухлини, що синтезує контрінсулярних гормони;
  • лікування основного захворювання, що впливає на кількість глюкози.

Якщо усунути причину порушення неможливо, а також при первинному цукровому діабеті, призначається компенсаторное лікування, в яке може входити:

  • Прийом інсуліну та інших препаратів, що знижують кількість глюкози: таблетки сульфонілсечовини — сприяють синтезу інсуліну підшлунковою залозою; бігуаніди — прискорюють поглинання глюкози з крові; інгібітори, блокуючі засвоєння глюкози в кишечнику.
  • Дієта, дотримання режиму праці та відпочинку.
  • Постійний контроль рівня цукру в крові.
  • Регулярні, що не виснажливі фізичні вправи — піші прогулянки, їзда на велосипеді, фітнес, плавання.
  • Застосування чаїв, відварів і настоїв трав — цикорію, кориці, імбиру, стручків квасолі, кореня лопуха, листя чорниці, суниці, смородини, кропиви, лаврового листа, березових бруньок.

У разі розвитку коми потрібна екстрена медична допомога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: