Ефект Плацебо

2 серпня 2017

Статті по темі:

  • Виявлено новий метод діагностики шизофренії

  • Танакан для дітей

  • Ціна інказан

  • Інструкція по застосуванню Коаксил

  • Загальні відомості
  • Ефект плацебо: що це таке?
  • Історичні факти про плацебо
  • Як діють препарати плацебо?
  • Що таке нонцебо
  • Зцілює чи молитва?
  • Виявляється цей ефект у тварин?
  • Як проводиться плацебо-контроль
  • висновки

Загальні відомості

Як відомо, сучасну медицину прийнято поділяти на традиційну і альтернативну. І якщо традиційні методи лікування застосовують дипломовані лікарі, практикуючі в мед. закладах, то в розряд альтернативної медицини потрапляють ті, хто «не вписується» в рамки традиційної: гомеопати, екстрасенси, а також цілителі, практикуючі лікування біострумами, святою водою, а також впливу на відстані, і іншими методами, які часто сприймаються скептично. Тим не менш, багато людей все одно намагаються зцілитися від важких недуг за допомогою таких методів.

Втім, нетрадиційна медицина не завжди є прикладом шарлатанства. Наприклад, в сучасних медичних центрах зараз широко застосовують голкотерапію, яка спочатку, потрапивши в європейські країни з Китаю, вважалася неперевіреними і дуже дивним методом.

Проте найцікавішим є той момент, що навіть найбільш незрозумілі і абсолютно ненаукові методи лікування іноді допомагають людям позбутися від серйозних захворювань. Зокрема, є безліч випадків, коли люди виліковували під впливом екстрасенсів «з телевізора», диво-таблеток або «зарядженої» води. В даному випадку мова йде про ефект, визнаному традиційною медициною. це ефект плацебо, про який написано багато наукових досліджень. Його механізм пов’язаний з лікувальним потенціалом «всередині людини». Детальніше про те, в чому суть ефекту плацебо, і як він діє, мова піде нижче.

Ефект плацебо: що це таке?

Отже, плацебо — це інертна речовина, що не дає шкоди, яку пацієнт отримує під виглядом лікарського препарату. Під виглядом плацебо можуть проводитися різні маніпуляції і навіть хірургічні втручання.

Ефект плацебо по Вікіпедії — це вплив речовини без явних лікувальних властивостей, вплив якого заснована на вірі хворого в ефективність засобу. Відповідно, ефект плацебо — це безпосередньо поліпшення стану здоров’я завдяки вірі в ефективність певного впливу, яке насправді є нейтральним.

Говорячи про те, що таке плацебо ефект, слід зазначити, що його прояв безпосередньо залежить від рівня сугестивності людини і певних обставин процесу такого «лікування». Зокрема, має значення зовнішній вигляд «ліки», його вартість, складність отримання, довіру до лікаря і клініці і ін.

Історичні факти про плацебо

Про те, що навіювання в процесі лікування різноманітних недуг дуже важливо, лікарям було відомо здавна. Опис плацебо в Вікіпедії вміщує інформацію про те, що вперше в контексті медицини ця назва була використана в вісімнадцятому столітті, коли з’явилося його визначення «банальний метод або ліки». Пізніше, в 1811 році його вже визначали, як «будь-які ліки, підібране для задоволення хворого, ніж для його користі».

У дев’ятнадцятому столітті М. Я. Мудров, лікар з Росії, призначав своїм пацієнтам застосування особливих порошків, які він «маркував» за кольором паперу для упаковки і називав «простим», «срібним» і «золотим». Ці кошти діяли неймовірно ефективно. Але коли доктор помер, було встановлено: в папірці був загорнутий перемелений крейда.

У період Другої світової війни, в 1944 році військовий лікар Генрі Бічер зважаючи на гостру нестачу морфіну вводив пораненим фізрозчин, при цьому повідомляючи, що вводить дуже сильне знеболююче. Солдати ж відчували: біль вщухає. Завдяки Генрі Бічер в медичній термінології і з’явився термін «плацебо», який він ввів в 1955 році. Цей же фахівець обгрунтував, чому в процесі випробування нових ліків необхідний обов’язковий плацебо-контроль. Трохи пізніше, в 1962 році, Конгрес США ухвалив, плацебо-контрольовані випробування є обов’язковими, щоб ліки могло бути зареєстровано.

Що стосується плацебо — оперативних втручань, то вперше подібну операцію в п’ятдесятих роках минулого століття провів хірург зі США Леонард Кобб. Цей доктор проводив розрізи шкіри на грудях людям зі стенокардією, запевняючи їх, що робить операцію на серці. В результаті 9 з 10 хворих говорили про те, що після втручання відчули себе краще.

Хірург Брюс Мослі провів ще одне дослідження в 1994 році. У ньому були задіяні 10 ветеранів армії, які скаржилися на біль в коліні. П’яти з них провели операції. Ще п’ятьом під наркозом розрізали шкіру, після чого зашили розріз. Пацієнтів же переконали, що їм були проведені успішні хірургічні втручання. Після цього всі десять людей стали відчувати себе набагато краще.

Як діють препарати плацебо?

Пояснити дію методу плацебо до сьогоднішнього дня фахівці не можуть. Було проведено дуже багато різноманітних досліджень, в процесі яких вчені намагалися визначити, яким є механізм його впливу. Коли добровольцям, які приймають плацебо, проводили томографію головного мозку, було зазначено: в цей час активізуються ділянки мозку, що відповідають за контроль стресу і болю. Отже, найбільш виражено ефект плацебо проявляється, якщо людина відчуває:

  • біль;
  • втома і депресію;
  • нудоту.

У процесі вивчення цього ефекту вчені зуміли визначити ряд дуже важливих закономірностей.

  • Мають значення розмір, кількість, форма таблеток. Так, дві таблетки пустушки подіють краще, ніж одна. Якщо прийняти велику таблетку, ефект буде краще. Горький препарат більш ефективний, ніж солодкий.
  • Дуже важливий зовнішній вигляд препарату. Людям з депресією краще допомагають жовті таблетки, для терапії тривожності більш ефективні зелені пігулки. Плацебо в яскравій упаковці діє краще, ніж у непримітній. Пігулки з гравіруванням дієвіше, ніж без написів.
  • Важливо врахувати особливості національності і культури пацієнта. Наприклад, американці і росіяни більш ефективними звикли вважати крапельниці і уколи, європейцям же краще допомагають капсули.
  • Ліки пустушки найбільш ефективні в боротьбі з депресією. Останні дослідження підтверджують, що такі препарати діють приблизно настільки добре, як і хімічні антидепресанти. Втім, багато фармакологічні виробники спростовують цей факт, так як така висока ефективність плацебо безпосередньо загрожує їх прибутків.
  • Після прийому плацебо людина може відчути себе в стані алкогольного сп’яніння. Це доводять дослідження, в ході яких добровольці отримували тонік з лаймом, при цьому, вважаючи, що п’ють спиртне. В результаті у всіх людей було відзначено зниження швидкості реакції, порушення суджень і погіршенню інтелекту.
  • Дуже дорогий препарат або ліки, які важко дістати, діє краще, ніж доступне і дешеве.
  • Діти більш схильні до дії «пустушок» у порівнянні з дорослими. Улюблений батьківський прийом поцілувати або обняти малюка, щоб біль минув, також з розряду плацебо.
  • Важливий доктор, що призначає такі ліки — якщо це робить відомий лікар, то засіб впливає на пацієнта ефективніше.
  • Застосування плацебо здатне викликати викликати синдром відміни і звикання.
  • Навіть якщо хворий знає, що приймає звичайну «пустушку», препарат все одно діє. Це довів експеримент, в процесі якого групі людей, які страждають патологічною тривогою, давали препарат для заспокоєння. При цьому людям повідомили: це — звичайний цукор. В результаті 14 з 15 добровольців відзначили, що їм стало краще. Виявилося, що люди вирішили, що їх обманюють, і ліки все ж містять певні активні компоненти. Також деяким людям в кінці дослідів розповідали, що вони насправді брали крейду або цукор. Але навіть знаючи, що таке плацебо препарати, люди відзначали: досягнуті в ході лікування позитивні зміни не зникали.

Саме тому потрібно провести ще багато досліджень, щоб зрозуміти, як саме діють на організм плацебо препарати, що це таке і чому пустушки здатні допомагати людям.

Що таке нонцебо

Цікаво, що препарат, який видається за ліки, може не тільки лікувати, але і погіршувати стан здоров’я. Така дія в медицині називають ефектом нонцебо.

У різний час проводилося багато досліджень, присвячених цьому питанню. Існує ряд цікавих висновків, зроблених в ході таких експериментів.

  • Дві групи людей отримували різну інформацію про те, як діє на організм випромінювання Wi-Fi. Одні чули, що це безпечно, інші — що таке випромінювання дуже шкідливо для організму. Далі групу негативно налаштованих людей нібито піддали п’ятнадцятихвилинні випромінювання Wi-Fi (насправді його не було). Всі люди відчули себе настільки погано, що сеанс довелося перервати.
  • Якщо людина очікує, що при прийомі певних ліків біль посилиться, то саме так і відбувається.
  • Є дані спостережень про те, що неуважні і грубі співробітники мед. установ можуть посилювати негативні ефекти лікарських засобів.
  • У тих пацієнтів, які звикли дуже уважно вивчати інструкції до лікарських препаратів, в три рази частіше розвиваються небажані прояви від їх застосування в порівнянні з тими, хто ніколи не чув про побічні явища, що провокуються ліками. Щоб уникнути розвитку ефекту нонцебо, більшість лікарів намагаються не звертати уваги пацієнтів на побічні ефекти призначених лікарських засобів.

З нонцебо також пов’язано поняття медичної таємниці. У багатьох країнах медикам не можна приховувати від пацієнтів правдивої інформації про їх стан, інакше вони порушать закон. Однак деякі факти свідчать про те, що це може призвести до ефектом нонцебо.

Так, відомий хірург Пирогов поставив свого часу собі діагноз «рак горла», що позначало на той момент неминучу смерть. Доктор впав у депресію і став згасати на очах. Тоді друзі умовили хірурга проконсультуватися зі знаменитим німецьким хірургом Теодор Більрот. Той же заявив Пирогову, що його пухлина доброякісна, хоч сам він знав, що це неправда. Пирогов настільки повірив у слова німця, що зумів подолати депресивний стан і ще протягом року вів цілком нормальне життя.

Зцілює чи молитва?

Напевно, кожна людина чув про те, як певні предмети, пов’язані з релігією, або спеціальні молитви зцілювали людей від небезпечних захворювань. Те, як саме діє на людину молитва, вивчали багато дослідників. Пояснення зустрічаються різні — від зміненої свідомості до біорезонансу, створюваного під час прочитання молитви. Однак найбільш ймовірне пояснення — це непорушна віра в силу молитви, що є по суті тим же ефектом плацебо.

Адже основна суть цього ефекту — стійка віра в успіх, причому, неважливо, внаслідок чого — використання таблеток або прочитання молитов.

Втім, потрібно врахувати і те, що нонцебо в аспекті релігії також існує. Як приклад можна згадати «прокляття вуду» — якщо в Африці шаман, чий авторитет в племені неймовірно високий, проклинає кого-то, то це веде до смерті проклятого. Вся справа в тому, що переляканий чоловік настільки вірить в майбутню смерть, що вона стає практично неминучою.

Виявляється цей ефект у тварин?

Цікаво, що вчені допускають наступне: ефект плацебо може проявлятися навіть у тварин. Вчені провели наступний експеримент: собак, хворих епілепсію, поділили на дві групи і давали їм ліки. Першій групі — протисудомні засоби, другий — пустушки. За результатами трьох схожих експериментів був зроблений висновок, що серед собак, яким давали плацебо, кількість судом зменшилася на 79%.

Вчені вважають, що пояснює таку дію відразу кілька моментів. Зокрема, на тварин можуть діяти очікування їх господарів, які передають їм впевненість у дієвості лікування, даючи препарат. Також спрацьовує і очікування тварини, яка, хворіючи на епілепсію, на протязі багатьох років отримує різні ліки і вже рефлекторно очікує, що після ліки йому стане краще. Втім, вчені не заперечують, що такі результати можуть бути пов’язані і з циклічністю хвороби, адже в дослідженні брали участь тварини, що знаходяться на піку хвороби, яка пізніше могла просто трохи згасати.

Як проводиться плацебо-контроль

Ще в сімдесятих роках минулого століття плацебо-контроль був визначений, як обов’язкова процедура в процесі проведення клінічних випробувань будь-яких ліків. Види контролю можуть бути такими:

  • подвійний сліпий — коли дві групи людей отримують ліки, яке випробовується, але при цьому люди з однієї групи приймають ліки, а з іншого — думають, що його приймають;
  • подвійне осліплення — при такому контролі ні лікар, який проводить дослідження, ні самі добровольці не знають, в яку з груп вони потрапили.

Зараз можна зустріти багато різних думок з приводу моральних аспектів таких прищепив. Деякі фахівці вважають, що давати хворому пустушку замість лікарського препарату, як мінімум, неетично. Саме тому зараз в більшості випадків проводяться порівняльні клінічні випробування, які передбачають порівняння нового кошти не з плацебо, а з іншими широко використовуваними лікарськими препаратами.

висновки

Таким чином, плацебо — це не шарлатанство, а доказ того, що насправді можливості організму вивчені далеко не повністю.

В останні роки в світі значно зріс інтерес вчених до особливостей ефекту препаратів пустушок. Були проведені численні дослідження, в процесі яких вчені підтвердили, що плацебо може впливати на організм так, як ліки. Воно здатне провокувати зміни реакцій, які протікають в організмі.

Іноді лікарі призначають пустушки в тому випадку, якщо вони вважають, що всі інші методи вже випробувані. У деяких випадках плацебо призначають пацієнтам, якщо потрібних ліків взагалі не існує, а також, якщо лікар побоюється, що потрібні ліки може спровокувати дуже серйозні побічні дії. Нарешті, деякі хворі настійно вимагають у доктора, щоб той призначив їм хоч який-небудь препарат, навіть якщо, на думку фахівця, в цьому немає необхідності. У такому випадку іноді використовують ліки-пустушки.

Але все ж ефективність плацебо не потрібно переоцінювати. Якщо таблетка пустушка може допомогти позбутися неврозу або зняти біль, то вилікувати від серйозних захворювань такий засіб навряд чи може.

До того ж потрібно врахувати і те, що багато псевдоцілителі, використовуючи цей ефект, намагаються заробити на людях, які легко піддаються навіюванню.

Цілком можливо, що ефективність деяких нетрадиційних методів медицини ґрунтується саме на ефекті плацебо. Тобто якщо людина вірить в те, що йому допомагає той чи інший засіб, саме так і відбувається.

При деяких захворюваннях навіювання дійсно дуже ефективно, тому потрібно використовувати це в процесі лікування. При цьому не завжди потрібно купувати дорогі псевдопрепатати, іноді досить використовувати позитивний настій, або звернутися за допомогою до молитви або медитації. За умови, що людина в це вірить, такі методи можуть допомогти.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

*

code

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: